中国农村大规模实验显示代盐可以每年减少数百万死亡

先前的许多研究已经调查了饮食中钠含量过高与健康问题之间的联系，如心血管疾病的风险。

同时，其他研究还描绘了饮食中钾含量不足对健康的影响，这对血压也有负面影响。

碰巧的是，一种在许多超市都能买到的产品可以同时缓解这两个问题：食盐替代品，其味道与盐一样，但钠的含量减少，钾的含量增加。

尽管代盐很有前途，然而，一直缺乏大型临床试验来量化它们对中风、心脏病和死亡的影响，因此对它们的有效性仍有疑问。

现在，在中国进行的一项大型研究似乎表明，几乎每个人都可从代盐中受益。

澳大利亚乔治全球健康研究所的临床流行病学家布鲁斯·尼尔说："世界上几乎每个人都吃了比他们应该吃的更多的盐。如果在全世界范围内将盐换成代盐，每年减少数百万的早夭。"

在这项研究中，尼尔团队招募了中国农村地区的20000多名村民，多为有中风或血压病史的参与者。这些人总共来自600个村庄，在试验开始时平均年龄约为65岁。

在实验中，一半的参与者获得了免费供应的代盐，以便在实验过程中使用(设计为五年的实验，但受到COVID-19的轻微影响)。

他们得到的代用盐的特点是较少的钠和添加的钾，他们被鼓励少吃盐，以最大限度地减少钠摄入。

同时，另一半村民作为对照组，未有任何安排。

在研究结束时，这两组人的健康结果有明显的差异。

总的来说，在实验开始大约五年后，超过4000名参与者已经死亡，超过3000人经历了中风，超过5000人发生了某种重大的心血管事件——结果令人悲伤和不幸，但考虑到他们在实验开始时的年龄和健康状况，却并不出乎意料。

然而，在这些结果中，与普通食盐消费者相比，代盐组发生中风的可能性明显较低(每1000人年29.14起 vs 33.65起)，而且发生重大心血管事件的机会也较低(49.09起 vs 56.29起)，以及死亡率也是(39.28起 vs 44.61起)。

研究人员说，他们的结果有效地表明，在全中国范围内推行代盐可以每年拯救约46万人的生命。

推而广之——这部分是假设性的——研究人员认为，如果全世界的人都从普通盐转向更健康的、稍加调整的替代盐，每年将拯救数百万人的生命。

推行代盐的潜在障碍可能是不同国家的食物制作方式。

马萨诸塞州总医院的儿科医生Julie R. Ingelfinger没有参与这项研究，他在关于这项研究的评论中解释说："在中国的农村......一般不使用加工食品；饮食中的氯化钠出现在家庭烹饪中。相比之下，在世界大部分地区，商业食品为饮食增加了很多氯化钠，使用代盐并不能取缔大部分的盐摄入。”

所以，答案可能是不仅要在家庭厨房，而且要在工业厨房，也就是制造商业加工食品的地方推行代盐。

研究人员说，就成本而言，差别并不大，代盐成本约增加50%——但考虑到普通食盐有多便宜(在中国一公斤约为1.08美元)，以及烹饪中一般只需要很少的盐，还是相当实惠的，特别是考虑到其好处。

尼尔说："虽然食盐替代品比普通盐要贵一些，但它们的成本仍然很低--每年只需几美元就能实现。这简直是我参与过的最有价值的一项研究。"

该研究结果发表在《NEJM》上。

https://www.sciencealert.com/making-1-simple-substitution-for-table-salt-could-save-millions-of-lives-study-shows

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