编 辑：老彭

来 源：大数据架构师

彭友们，我是老彭。最近“X疾病”肆虐，彭友们要小心啊，一定要保重身体。老彭去年就老去医院，不知道是不是“X疾病”闹的。

上周末我特意找国家卫健委沈剑峰沈博士请教，顺便叙叙旧，他给我们讲了很多很有意思的医学新进展。老彭现在转述给彭友们，让我们康康人工智能、大数据是如何赋能健康中国的。

病历数据的进化

早期的医学是不会给每个病人写病历、建档案的。原因很简单，没那个条件。

只有在做研究、遇到特殊病人、疾病（比如各类传染病）的时候才会详细记录在案。

那时候写的病历都是从医生的视角出发，记录问诊病人的病情。记录的形式也比较散乱，都是各自按自己的习惯记录。那时候不能叫“病历”，只能叫做“医历”，因为是“医生行医日志”。

在这个时候，就不得不提到大名鼎鼎的“梅奥诊所”。梅奥诊所在1901年迎来了一个重要的人：亨利·普拉莫。他做出了重大的改革：

1.从医生视角记录“医生行医日志”改为从病人视角记录“病人就医历史”；

2.所有医生记录的“医历”和“病历”都交给医院统一管理，并标准化，形成“综合性病历管理系统”。

从这个时候开始，所有去梅奥诊所就医的病人都会拥有一个写着自己名字的小本本，上面只有自己的就医记录。

但是这会带来一个问题：因为梅奥诊所非常出名，所以会有非常非常多的病人前去就医。很快，病历就堆满了梅奥诊所的档案室。翻找病历就成了一项非常耗时的工作，以至于病人挂号老半天，结果直到下班了都还没病历的尴尬境地。

然后，梅奥诊所就升级了病历系统。医生和工程师借鉴了“气动管道传输（Pneumatic Tube Transport）”的思路，打造了一个利用空中钢缆和滑槽组成的机械病历系统。

纽约气动管道传输系统，常用于传输信件

老彭没找到梅奥诊所的机械病历系统的照片，只找到了纽约气动管道传输系统的照片，各位凑合看吧。有哪位彭友找到了梅奥诊所机械病历系统的照片，可以发给我哈。

这种看上去很蒸汽朋克的手段，让梅奥诊所的效率远超其他医院。这种手段直到上世纪90年代才被电子病历取代。

电子病历示意

现在咱国家几乎所有的医院都会将病人的病历制作成电子病历，甚至是部分乡村医院。而我们现在买的病历本也成了贴打印版病历的粘贴本了。

病历电子化之后，好处多多，最基础的好处就是病历数据电子化，可以为后续的流程提供更加精准、便捷的基础数据。

电子病历技术解密： 以前想要研究病历数据，那得翻乱了，多费劲啊！现在可简单了。医生在电脑上把病人信息、检查数据、诊断数据、开药数据等信息按照一定的结构存到医院信息系统（Hospital Information System ，HIS）之后，无论是治疗还是做研究，就非常方便了。 电子病历的应用已经开始向跨院读取、互认发展，避免了以前换医院看病就得重新再做一遍检查的尴尬做法，不仅省钱，还方便。 这电子病历不仅做到了无纸化，还实现了数据共享，妙哇！

配药的智慧化

老彭小的时候，不管是看中医还是看西医，取药都是一件让人感觉很高深莫测的事情。

那时候无论中西医的医生开药，都是把各种看不懂的药分装在一个个的袋子里。区别是中医药袋很大，里面是各种炮制后的动植物，而西医药袋则很小，里是一粒粒的药丸。

但是最近我可是被医院取药的地方震惊了。最早我记得应该是在协和医院，看到一个很神奇的取药机器人，人不动，药柜子动，极大地提升了配药的时间。

但是后来，我陆续在其他医院看到了更高级的版本：

自动发药机

有了这个自动发药机，人和药柜子都不用动了，药品自动配好，直接传送到取药窗口。这个效率太牛了！

发药机部署图

自动发药机技术解密： 如上图所示，医生开完处方单之后，病人交完费就可以去扫码取药了。配药系统收到病人取药扫码信息后分配取药窗口（就是那台发药机给发药），然后对应的发药机收到配药指令，按照处方单开始配药，之后就哗啦一下全掉到取药窗口，药剂师检查一下就可以发药了。 这个数据流对于病人、医生和药剂师来说，完全无感，数据跑上跑下，药品一步到位，真滴是肥肠滴666！

治疗手段的进化

老彭初中的时候学习《扁鹊见蔡桓公》，当时就惊为天人。哪有看一眼就知道病人得了什么病的神奇术法。后来听了悬丝诊脉的故事，更是惊掉下巴，看都看不到，只拉一根线就能看病？

后来老彭爱了看光怪陆离的小说，最喜欢世外高人，他们总有种种神奇的手段，或是开坛做法，或是画符结印，就能消灾除厄，治病救人。

我一直以来对于医生治病救人的感官就是再高的医术，只要不是神仙手段，就得老老实实的上门看病。

后来因为工作原因，了解到中国的远程医疗已经非常完善了。一开始还是远程问诊，后来随着5G、手术机器人等技术的不断成熟，现在已经可以实现远程做手术了！

远程手术（左边是医生在操作，右边是机器人做手术）

5G的高带宽特性，能将手术现场的超高分辨率视频回传到千里之外，而低延迟特性能让医生和手术机器人的动作实时同步，从而实现超越距离限制的“神迹”！

如此这般神乎其神的手段，在我小时候还只能在神话小说里才能看到。实在是佩服佩服

远程手术技术解密： 医生端和病人端通过专网建立实时信号传输通道。病人端的手术机器人把高清摄像头拍摄的画面传输至医生端，医生通过操作台在千里之外指挥手术机器人进行手术。 手术机器人除了远程医疗功能之外，还拥有超大视野、超级灵活、消除震颤等一系列buff。

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