题图源自电影《无耻混蛋》

作者：钱洛滢 | 编辑：葛伟炜

不少30岁左右的中青年，已经是一把老胳膊老腿了。

蛋蛋为了捡地上的一张纸片起得太猛而闪到了腰，之后在两个月内腰疼了3次，每次都只能佝偻着背慢吞吞地走路，被她的母亲嘲笑了一句“和你爹腰疼时候一个样”。她备受打击：“不敢相信，我才31啊！”

无独有偶，蛋蛋的丈夫小马也经常膝盖疼。有次下蹲之后再站起来，膝盖传来刺骨的疼痛，几乎不能行走，去医院一查，是“滑膜炎”—— 一种难以自愈的关节炎症，会反复复发，若是疼到无法忍受了，就只能去做手术治疗。

如果随机问问四周的亲友，半月板损伤、腰突、脊柱侧弯的比比皆是，一问年龄都不超过40岁。其中大多是久坐的“职业病”，也有少部分是锻炼时不注意保护而导致的。

去年下半年，更有“30岁女子从床上跌落骨折，竟是因为骨质疏松！”这样骇人听闻的新闻出现。现在的年轻人，已经不仅仅是“脆皮”了，而是连骨头都脆，咋整？

钙片那么多，傻傻分不清 

补钙通常是年轻人爱惜骨头的第一步。

消费者尤佳此前经常会腿抽筋。一开始她以为是自己身体不怎么拉伸、太僵硬导致的。后来，有人建议她去医院测一测血清里的维生素D含量……从此以后，她开始了每天早上一大杯牛奶、晚上睡前两片钙片的生活。

看过医生，她才知道，许多久坐办公室的年轻人出门时“全副武装”地防晒，其实根本就是“过度防晒”——这样不利于人体内维生素D的合成，会影响钙质的吸收。此外，每天炫好几杯咖啡和茶提神，喝碳酸饮料“爽一下”，重口味的高盐饮食……这些都会影响钙质吸收。

图源小红书

如果真的按照中国膳食指南健康地摄入营养，又经常做一些户外运动，通常是不会缺钙的。然而，道理大家都懂，很多人还是迫于种种原因无法做出改变，只能靠补剂这样额外的手段来缓解自己骨头的滑坡速度。

目前，市面上常见的针对骨头的补剂有钙片、维生素D以及氨糖软骨素。

钙片和维生素D的作用不消多说，但若非遵照医嘱，自己“瞎”补充也会踩很多坑。

尤佳就可以现身说法：“钙片和维生素D都要看清楚含量，我一开始只认准最大剂量的买，想一下子把补充量拉满，然而结果就是我头晕恶心了几乎一天——剂量太大了。”

补剂的种类也特别繁多。如钙片有有机钙、无机钙，其中又细分成了碳酸钙、乳酸钙等，消费者要找到适合自己身体吸收的钙片，多少会走点弯路。

此外，钙片最好不要和牛奶、酸奶、奶酪等乳制品一起吃，因为这已经超过身体一次能吸收的钙的含量。而维生素D最好还是吃D3滴剂，活性成分多……

氨糖、软骨素算是新兴的补剂。其作用类似于骨关节之间的润滑剂，能修复关节、预防关节磨损，成为不少跑步、健身人士和中老年人的必备品。

新零售商业评论摄

目前，市面上还有许多钙片、维生素D、维生素K以及氨糖一起的“十全大补”产品，满足了不少年轻消费者“一次性拉满”的需求。然而，尤佳的营养师朋友建议她还是分开补充较好：“不少这样的产品，其中的维生素D没有活性，吃了也没什么用。” 

另据媒体报道，钙片市场乱象横生。市场监管部门在2020年1月至2023年1月的抽检中发现，共有35批次钙片产品不合格。其中，矿物质，维生素等营养成分不足是主要问题。抽检数据显示，22次不合格指标涉及矿物质和维生素不足，占不合格比例超过5成，达到62.9%。

不合格产品中，不乏葵花、千林、康百力、仙乐健康等知名品牌，而综合型钙片营养含量不足的现象更为明显。

此外，有不少儿童钙片商家用“乳钙”“牛奶提取物”等新概念、新名头来造噱头，创造了“神奇钙”“天价钙”的“神话”。但事实上，这些大多都是由乳清取出蛋白质、乳糖等成分后提炼而成的同样的东西。而乳钙只是乳矿物盐中的一种而已，是牛奶加工的副产物，目前缺乏食用安全性的长期跟踪研究，最终到底是有益还是有害还不得而知。

也有医生在网上指出，过度补钙可能造成血钙过高而形成泌尿系统结石、心律失常等症状。所以补钙也不能为所欲为。

除了补钙这种增加骨头“体质”的方法，有医生还建议年轻人多运动。一方面，减脂可以给骨头和关节减负，另一方面，通过运动来增加肌肉的敏捷、力量和平衡感，可以给骨骼更多的应力刺激，也有助于增加骨密度。

那么新的问题来了——年轻人因为运动不当导致的骨关节损伤，也在逐年增加。不运动伤骨，运动也伤骨，脆骨年轻人该当如何？

戴上护具，去骨科报到 

蛋蛋闪了腰之后，她的母亲把此前蛋蛋孝敬她买的腰托又借给蛋蛋用：“真别说，戴上之后就舒服多了。”而这个腰托是蛋蛋在小红书上做了很多功课买的医用级腰托，有支撑板条，承托性好，透气性也好。

不过，蛋蛋在做功课的过程中也知道腰托不能长时间、长期佩戴：“只是在腰疼发作时候为了方便活动、减轻疼痛才戴，医生建议每天佩戴不要超过2小时……不过卖腰托的都满口说可以一天都戴，别信。等好差不多了，我就不戴了，平时我妈也只有做家务时候戴。”

如今，市面上花里胡哨的腰托和所谓的矫正坐姿坐垫、腰靠特别多，个个都号称自己是“久坐党的福音、老腰的救星”，却让人有着肌肉功能退化的风险。

上海同济医院脊柱外科医生顾春雅表示，腰托最主要的作用是提供结构上的支撑和限制脊柱的活动，发热和按摩功能不是必要的。而长时间的腰托固定会使腰骶部的功能减退。长期佩戴反而不利于姿势的纠正，说不定会让人越戴越离不开、越戴越容易伤。

其他支撑类的护具，如护膝、颈托也同理。这些帮助稳定膝盖关节和颈椎的护具如今成为了不少上班族的必备单品，特别是有运动习惯的中青年人，在运动时都会佩戴专业护具，甚至成为一种时尚，这其中少不了商家的助推。

已经有腰突、脊柱侧弯和受伤、疼痛难忍的朋友们，最终只能前往骨科和康复科寻求帮助。

上海外科最为出名的第九人民医院，其康复科最近也成为了不少人前去“打卡”的“网红”科室。

图源小红书

能去康复科的说明问题还算小——可以通过手法来缓解。而更多的年轻人对于自己的腰酸背痛不得劲，还处在“重视了，但又没那么重视”的阶段，他们不愿意去医院挂号，而是选择拉伸工作室、按摩馆等机构进行肌肉的松解。

此前我们对拉伸馆也进行过分析（参见《580一节的拉伸课，是不是智商税？》），不正规的拉伸、按摩会让消费者陷入巨大的风险。毕竟，颈椎、腰椎一个按不好，出问题可不是开玩笑。

除了缓解疼痛和不适，很多年轻人去骨科，还想寻求一种一劳永逸的解决方案——手术。

放眼我国的骨科植入行业，这确实是一个在近年来平稳增长的市场。

2017～2022年中国骨科植入器械市场规模年复合增长率为13.5%，2022年市场规模386.9亿元，整体来看行业增长较为平稳。从细分来看，关节类为骨科植入耗材中占比最高的领域，运动医学领域2022年市场规模为41.2亿元，同比增长28.7%，为增速最快的领域。

但愿大家都用不上的“好消息”是，据业内人士透露，近年来国内骨科核心细分领域的集采（国家组织的集中采购）基本落地，因此相关材料特别是骨科的植入产品价格会趋于稳定，而国内的龙头企业为了应对集采的趋势化，也大量布局了技术含量更高的创新产品。

相对于海外的骨科植入、运动康复医学行业的发展，国内仍处于较为初级的阶段，这也意味着有大量的空白等待填补，有大量的机会等待挖掘——如，很多海外的医用级康复产品其实是按照海外用户的身体数据来研发的，并不符合国内患者的身体结构。产品自研上，国产产品有待发力。

也因此，多家投资机构都对骨科行业的前景十分看好。

然而，就和希望有一片顶十片的补剂钙片一样，如今的患者都希望通过手术尽早干预，避免“浪费时间”，但这样的想法其实是不合理的。

人体全身的骨关节有很多，每次出问题的可能不是同一截，如今的医学水平还没高到可以替换所有可能出问题的关节。医生只能通过手术缓解疼痛，却不能提前预防问题的发生。而最根本的预防方法，其实还是调整自己的生活习惯。

B站Up主“大物是也”在邀请脊柱外科的专家做骨科相关科普时提到，通常而言，所有人生命中都会体验腰痛，很多时候甚至是因为情绪焦虑导致的腰痛。

图源B站Up主“大物是也”

大部分时候，医生会根据患者的情况进行“话疗”——健康宣教。除此之外，最主要的还是帮助患者调整自己的生活习惯，如不良的坐姿、站姿和睡姿，多晒太阳，清淡饮食，等等。情况更严重一些，就通过手法治疗或者康复锻炼来治疗。还不能改善的，才会需要手术治疗。

那么，对于脆骨年轻人来说，打好身体的基础其实比任何补充、辅助的东西都重要。但对于已经腰酸背痛腿抽筋到无法忍受的人来说，该看医生还是看医生吧。

* 文中蛋蛋、小马、尤佳均为化名

参考资料：

1.《2023年中国骨科植入耗材行业概览》，头豹

2.《骨科行业专题报告：集采风险出清，看好行业未来长期成长性》，中银证券

3.《钙片市场乱象横生行业内卷，国产知名品牌葵花、千林等齐上“黑榜”》，鳌头财经