辅酶 Q10 对人体健康极其重要，但「补一补」或许没那么必要？

几乎近一年来，辅酶 Q10 都是比较热门的新晋保健食品。

既然是保健食品，从个人「刻板印象」的角度来说，往往都是营销大过效用。不同的保健食品的区别，不过是推崇声量的多少而已。辅酶 Q10 能在短时间火爆起来，不乏商家们的推波助澜，智商税可能不少，收割一波后就有撤退的可能（参考前一波天然维生素 C 的热潮，那铺天盖地的广告简直让人瞎了眼）。

但作为有着严谨科学态度的社畜，想要仅凭一句话服众还是草率了点。因此，针对这波辅酶 Q10 的热度，我还是查了查资料，总结了几个问题，同学们可以自行斟酌，看看它到底对我们的「修仙之道」有没有作用。

什么是辅酶 Q10

辅酶 Q10（Coenzyme Q10）也被称为泛醌（Ubiquinone，UQ），其早在很多年前就已经被科学家发现并提纯出来了，早到可以当我的「爷爷辈」了。

图源 | essentialayurveda

经过科学家多年的研究发现：辅酶 Q10 在人体几乎所有的细胞中都有存在，具有重要的功能。尤其是在细胞的发电机——线粒体中，辅酶 Q10 是能量代谢中的不可或缺的一环。此外，辅酶 Q10 还作为脂溶性抗氧化剂，在脂肪酸、嘧啶和溶酶体代谢中发挥重要作用；还可以直接介导一些基因的表达调控，操控多个生理过程。

在其它生物学过程中辅酶 Q10 也扮演了重要的戏份，如参与抗氧化剂维生素 C 和维生素 E 的再生、调节炎症介质、参与胆固醇代谢、维持溶酶体 pH 值、参与氨基酸代谢中的等等，都缺不了辅酶 Q10 的功劳。

总结下来，辅酶 Q10 参与了人体的能量代谢、合成代谢、调节稳态等多个过程，属于万金油的角色。

正由于辅酶 Q10 在多个生物学过程中都起到了关键的作用，其缺乏就会导致严重的疾病。根据引起辅酶 Q10 缺乏的病因不同，大致分为原发性或继发性缺乏症。前者是由于遗传缺陷导致机体合成辅酶 Q10 障碍引起的，后者则可能是由其他疾病或某些药物治疗引起的。

辅酶 Q10 从哪里来到哪里去

既然辅酶 Q10 参与了机体多个重要的生物学过程，那么它到底怎么来的呢？

图源 | thoughtco

人体每日所需辅酶 Q10 的总量尚不清楚，但研究人员根据人体辅酶 Q10 总共约 2000mg 的总含量，以及其 4 天左右的平均代谢时间，估计人体每日需要约 500 mg 的辅酶Q10（就是这么简单暴力的小学数学题）。

这个 500mg/天 的辅酶 Q10 需求量不算少了，比大多数维生素的需求量还大。但是绝大部分辅酶 Q10 都是在体内全自动合成的，只有极少量的辅酶Q10需要在从日常饮食中获取（约 5mg 左右），只占总需要量的约 1%，实属微乎其微了。

既然绝大部分辅酶 Q10 都在体内合成，而且它又是主要参与能量代谢的关键物质，因此辅酶 Q10 在高代谢需求的肾脏、心脏、骨骼肌和肝脏中含量就比较丰富。辅酶 Q10 在肝脏合成后，通过血液循环输送至需要的器官中，过上它短暂而又忙碌的社畜生涯（这个合成利用机制不保熟）。

辅酶 Q10 在 25 岁左右达到产量高峰，此后随着年龄产量逐渐下降。65 岁时的产量水平约为 25 岁时的一半。但此时机体的能量代谢水平也已较年轻时显著下降，因此在生理状态下，足以应付机体的代谢需求。

综上所述，辅酶 Q10 的大部分都是在人体内自动合成的，根据人体能量代谢水平的需要进行调整、调配，在生理状态下不需要人为的额外干预。

通过饮食额外摄取辅酶 Q10 的效率低下

图源 | eos

既然辅酶 Q10 绝大部分都在体内合成，那么机体从饮食中摄取 Q10 的原动力天生就是低效的，毕竟需求决定市场嘛。正是由于辅酶 Q10 通过饮食摄取的量微乎其微，即使它已经是爷爷辈的年纪了，但是其许多摄入过程和机制仍有待解决（是一个神秘的爷爷呢）。

理论上，辅酶 Q10 分子从肠道转运到肠上皮细胞，随后通过淋巴系统进入血液循环。肠上皮就像一个「筛子」，这个过程的到底能吸收多少辅酶 Q10 完全因人而异，某些个体吸收补充辅酶 Q10 的固有能力天生就属于学渣。这就造成了饮食摄入进去的辅酶 Q10，可能仅有极少部分吸收进入血液。

其次，血液循环中的辅酶 Q10 转移到细胞内的机制也还在探索的阶段，通过饮食额外摄入的辅酶 Q10 到底有多少进入了细胞内，又有多少进入了线粒体内，这些都有待于研究人员进一步的阐明。

正是由于额外摄入的辅酶 Q10 具体在体内的转运机制尚不明确，且人体对饮食摄入的辅酶 Q10 能力天生差，造成了多个额外摄取辅酶 Q10 的治疗研究得出了令人失望的结果，其原因可能就在于机体无法有效利用口服摄入的辅酶 Q10。

辅酶 Q10 到底可以治疗什么疾病

图源 | healthline

既然辅酶 Q10 参与了机体重要的关键代谢过程，所以一旦出现任何的风吹草动，理论上辅酶 Q10 的代谢途径或多或少的会受到影响。

但是由于几乎所有的辅酶 Q10 都是在体内合成的，除非合成辅酶 Q10 的机制出现问题，否则不会造成辅酶 Q10 的严重缺乏（比如说肝脏没了、基因突然缺了）。因此，额外摄取辅酶 Q10 的治疗作用微乎其微。

辅酶 Q10 在国内是作为某些疾病的辅助治疗，推荐剂量是 30mg/天，用以病毒性心肌炎、慢性肾功能不全、肝炎、癌症等疾病的辅助治疗，并不是这些疾病治疗的关键药物。在大洋彼岸的美国 FDA，并没有批准任何辅酶 Q10 的治疗方式和药物。多个疾病的临床指南虽然提到了辅酶 Q10 的潜在作用，但都是辅助治疗作用，推荐等级低，对疾病的进展并不会起到决定性的作用。

在另一个半球的澳洲，则将辅酶 Q10 作为保健品备案，并没有使用严格的临床实验以验证其效用。

因此，辅酶 Q10 虽然重要，但是都是作为疾病的辅助治疗措施，其重要性较小。

辅酶Q10就是保健食品

首先我们要明确保健品是什么。

保健食品，是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。

《保健食品注册管理办法（试行）》2006——我就只在这个古早年份的法规中找到这个名词解释

图源 | healthline

记住这里面的两个键词——「声称」、「食品」。翻译一下就是「厂家自称的所谓有一定功效的食品」，懂得都懂，大家自行品鉴。经过这几年的宣传普及，大家对保健食品已经有了充分的认识。通过包装上醒目的小蓝标识可以方便识别，国内的保健食品越来越不好卖了。国内上一波热度还是上百元的「天然维生素 C」，几块钱一瓶的维生素 C 不香么？

既然国内小蓝标的产品不好卖了，商家就利用信息差，将国外保健食品包装成高大上的药品，宣传各种天幻乱坠的功效，定一个离谱的价格，转手卖给像我这种不了解这些弯弯肠子的市民。

一个商品是不是FDA批准的药品查询起来比较方便，也没有哪个奸商会脑子进水了找 FDA 去批准保健食品。但澳大利亚药品管理局（Therapeutic Goods Administratio，TGA）同时管理了保健食品和药品，两者都有TGA颁发的批准文号。奸商们正好可以利用这个信息差进行招摇撞骗，付出的成本更少、效果也不会大打折扣。

我们需要牢记的是：TGA 有多种批准文号，其中包装上印有「AUST L」开头的批准文号，就是对应我们的保健品，上市是不需要进行评估的。

既然辅酶 Q10 在国内有作为药品和保健食品，澳洲和美国没有批准辅酶 Q10 作为药品，还有部分产品宣传有欧洲某个国家的批准，大概率也是保健食品一类。那么只要辅酶 Q10 的产地是国内的、有小蓝标的就是保健食品，进口的则一律视为保健食品就可以了。

辅酶 Q10 到底有没有保健作用

目前上市的辅酶 Q10 保健食品宣传的主要功效就几个方面：

• 以及各种其它好作用（这个就是话术，不参与讨论）

针对保护心脏和缓解疲劳，我找了几篇研究报告（真的不算多），大家自行考虑一下。

辅酶 Q10 对心脏有一定的保护作用，但是有适应症前提，效力有限，且补充辅酶 Q10 用以保护心脏尚存在争议。

对于患有心血管疾病的患者（注意是患者），部分研究人员建议补充 100-300mg/天 的辅酶 Q10。这个剂量远远超过了我国推荐的摄入剂量，其潜在的副作用不可忽视。目前辅酶 Q10 对患有心脏疾病患者，其保护作用尚待更为严谨的对照研究。从理论上来说，使用辅酶 Q10 作为心脏疾病的辅助治疗方式「似乎」具有好处（注意这个似乎）。

但目前没有辅酶 Q10 作为正常人群补剂的研究，没有证据表明额外摄入辅酶 Q10 可以减少、预防心血管疾病的发生。

简单来说，有心脏疾患的患者，使用辅酶 Q10 也许有用，但疾病本身无法得到痊愈，不吃也不会造成病情恶化。对于正常人群，额外摄入辅酶 Q10 并没有什么获益，至少现阶段如此。

图源 | everydayhealth

辅酶 Q10 可以减轻疲劳

研究发现，通过额外摄入辅酶 Q10，可以减轻疲劳感；且增加辅酶 Q10 的每日剂量和治疗持续时间，能更好地减轻疲劳。同时，研究人员还将辅酶 Q10 与还原型辅酶 Ⅰ（NADH）作为复方补充剂，也证实可以减轻疲劳。因此，研究人员提出辅酶 Q10 对缓解疲劳具有轻度至中度作用。

但是，目前辅酶 Q10 对疲劳影响的研究还处于早期阶段，参与研究的人数也比较少，受试者使用辅酶 Q10 的持续时间也不长。虽然研究在统计学的层面上具有差异，但实际的差异值较小，仅具有参考意义。而且，在使用辅酶 Q10 缓解疲劳感后，可能会造成我们忽略身体所需要休息的信号，可能致使机体整体过负荷，进入亚健康状态。

因此，使用辅酶 Q10 缓解疲劳，对人体的长期影响、以及停药后是否会产生更明显的疲劳效应、甚至病理情况等问题，都有待于更进一步的研究。

说了这么多，其实辅酶 Q10 对于正常人群来说，就是一种保健食品。辅酶 Q10 吃了也没有什么坏处，但也没有什么特别的好处。辅酶 Q10 商家所宣称的保护心脏、缓解疲劳、改善各种功能的作用，可以说基本没用。

与其把钱花在诸如辅酶 Q10 等保健食品上，不如花在均衡营养摄入、劳逸结合、增强锻炼，这不比任何保健食品来得实在？

不过对于我们这些社畜，健康的生活方式何尝不是一种遥不可及的「保健食品」。

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