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CDC将推荐使用抗生素Doxy-PEP来预防性传播感染

CDC发布了一份关于如何以及何时使用抗生素多西环素(doxycycline)作为性传播感染(STIs)的预防治疗的指南草案，这种疗法被称为Doxy-PEP。

美国疾病控制与预防中心(CDC)将很快推荐某些人在发生无保护性行为后考虑接受抗生素治疗，以预防性传播感染(STI)。

该机构刚刚发布了一份关于谁应该使用Doxy-PEP药物疗程以及如何使用的指南草案，并将接受公众对该草案的意见反馈，截止日期为11月16日。在起草的指南中，CDC表示Doxy-PEP应该提供给在美国最近细菌性STIs激增中受到最严重影响的人群：男同性恋者(MSM)以及跨性别女性。

大多数Doxy-PEP的临床试验都包括了这些群体的人，而对于其他人群，如异性恋男性和女性，目前的证据较少表明这种治疗是否有益。然而，CDC负责STI预防工作的Jonathan Mermin博士告诉美联社，随着更多研究的进行，这种情况可能会改变。

CDC的指南草案指出，男同性恋者和跨性别女性如果在过去一年中至少患有一种细菌性性传播感染，并且仍然有再次感染的风险，应该考虑接受Doxy-PEP治疗。对于尚未患有最近STI但计划参加风险暴露可能较高的活动的男同性恋者和跨性别女性，也可以考虑使用Doxy-PEP。

Doxy-PEP是在发生无保护性行为后尽快服用一种处方抗生素多西环素的疗法。CDC的指南表示，在发生无保护性口交、阴道交或肛交后的三天内应该服用200毫克的多西环素，以降低患上衣原体、梅毒和淋病的风险。

临床试验表明，服用Doxy-PEP的人患上淋病、衣原体和梅毒的风险约为不服用药物的人的三分之一。它对衣原体和梅毒的效果最好，将风险降低近80%，而对淋病的风险降低约50%。

多西环素可能会导致皮肤对阳光更敏感以及胃肠问题。然而，这种治疗可能会带来其他尚未完全了解的不利影响。

CDC的指南表示：“目前的数据表明使用多西环素PEP的整体效益”，“但在实施这些指南后，需要密切监测与耐药性发展和对微生物群(生活在体内的细菌群)的影响相关的潜在风险。”

接触抗生素，尤其是像多西环素这样的“广谱”药物，会推动细菌随着时间的推移而进化以抵抗药物。适当和节约使用抗生素是阻止抗生素过时的关键策略。

卫生官员对于Doxy-PEP可能加剧耐药问题表示担忧，但许多专家希望它不会，并且认为它实际上可能会减少抗生素的使用。

旧金山加利福尼亚大学传染病学教授、Doxy-PEP试验负责人Annie Luetkemeyer博士在最近的一份声明中表示：“对于有反复STIs史的男性和跨性别女性来说，这不是使用抗生素和不使用抗生素之间的选择。”“这里的另一种选择是反复感染导致反复使用抗生素。Doxy-PEP可能会减少使用抗生素的量。”

本文译自 Live Science，由 BALI 编辑发布。

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