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生酮饮食可能会增加心脏疾病风险

生酮饮食是一种流行的减肥饮食方法，其特点是限制碳水化合物的摄入，增加脂肪的摄入量。然而，最近的一项研究表明，类似生酮饮食的饮食习惯与较高的坏胆固醇水平有关，并且会使心血管事件风险增加，包括需要支架植入的动脉阻塞、心绞痛、中风和心脏病发作。

研究发现，经常食用低碳水化合物、高脂肪的饮食习惯与升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和心脏疾病风险增加有关。碳水化合物是身体的主要能量来源，提供日常生活活动所需的能量。低碳水化合物、高脂肪的饮食习惯，如生酮饮食，限制了碳水化合物的摄入，如烘焙食品、面包、米饭和其他谷物、意大利面、土豆制品包括薯片和薯条，以及高碳水化合物的蔬菜和水果。

当身体缺少碳水化合物时，它会分解脂肪来产生能量。肝脏中脂肪的分解会产生称为酮体的化学物质，这些酮体在没有碳水化合物的情况下被身体用作能量，因此被称为生酮或产生酮体。生酮饮食的支持者通常建议每天限制碳水化合物占总热量的10％，蛋白质占总热量的20％至30％，每天从脂肪中获得60％至80％的热量。

一些先前的研究表明，低碳水化合物、高脂肪的饮食习惯可能会导致某些人低密度脂蛋白胆固醇水平升高。虽然升高的LDL-C是由于冠状动脉中胆固醇积累而成为心脏疾病风险因素，但低碳水化合物、高脂肪的饮食习惯对中风和心脏疾病风险的影响尚未得到充分研究。

在这项研究中，研究人员将每天脂肪总热量占45％以上，碳水化合物总热量占25％以下的饮食习惯定义为低碳水化合物、高脂肪的饮食习惯，因为与严格的生酮饮食相比，它的脂肪摄入量较低，碳水化合物摄入量较高。标准饮食被定义为没有达到这些条件的人，具有更平衡的饮食习惯。

数据来自英国生物库(UK Biobank)，这是一个拥有超过50万英国居民的健康信息数据库，这些居民被追踪了至少10年。当这些居民被纳入生物库时，其中70,684人填写了24小时自我报告的饮食问卷，并检查了他们的胆固醇水平。

研究确定了305个人的问卷回答表明他们在24小时的报告期内符合了低碳水化合物、高脂肪饮食的定义。这些人与1,220个报告食用标准饮食的人按照性别和年龄匹配。每组中73％的人是女性，平均年龄为54岁。低碳水化合物、高脂肪饮食的人平均BMI为27.7；标准饮食的人平均BMI为26.7。BMI在25到30之间属于超重范围。

与标准饮食的人相比，低碳水化合物、高脂肪饮食的人的LDL-C水平以及LDL-C颗粒上的蛋白质成分apoB明显更高。

先前的研究表明，升高的apoB可能是心血管疾病风险的更合适的预测因子，而不是升高的LDL-C。经过平均11.8年的随访并调整了其他心脏疾病风险因素，包括吸烟、肥胖、高血压和糖尿病后，低碳水化合物、高脂肪饮食的人患心脏疾病等主要心血管事件的风险增加了2倍以上，其中包括心脏病发作、周围动脉疾病、中风和需要支架治疗的动脉阻塞。

总体而言，低碳水化合物、高脂肪饮食的人中，有9.8％出现了新的心脏事件，而标准饮食的人中只有4.3％，低碳水化合物、高脂肪饮食的人风险增加了两倍。

研究发现，在低碳水化合物、高脂肪的饮食习惯中，LDL-C水平最高的人具有最高的心血管事件风险。结果表明，考虑采用低碳水化合物、高脂肪的饮食习惯的人需要注意，这样做可能会增加LDL-C水平。在开始这种饮食模式之前，个人应咨询医疗保健专业人士。建议在饮食期间监测胆固醇水平，并考虑其他心脏疾病或中风风险因素，包括吸烟、缺乏运动、高血压和糖尿病。

该研究的结果还表明，并非每个人对低碳水化合物、高脂肪的饮食习惯反应相同。平均而言，这种饮食习惯会导致胆固醇水平升高，但某些人的胆固醇水平可能保持不变或下降，这取决于一些潜在因素。

该研究的局限性在于饮食信息是基于24小时自我报告的饮食问卷而获得的，因此可能存在回忆偏差和误差。此外，该研究仅限于英国居民，因此结果可能不适用于其他人群。最后，该研究是一项观察性研究，不能证明因果关系。

尽管如此，该研究提供了有关低碳水化合物、高脂肪的饮食习惯与心脏疾病风险之间关系的新见解。虽然生酮饮食可能是一种有效的减肥方法，但它可能会增加心血管事件的风险。因此，在考虑采用低碳水化合物、高脂肪的饮食习惯作为减肥工具时，个人应咨询医疗保健专业人士，并考虑其他心脏疾病或中风风险因素。

本文译自 GVS HEALTH，由 bali 编辑发布。

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