柳叶刀:感染一次新冠,能保护多久?全面分析再感染、重症风险
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柳叶刀:感染一次新冠,能保护多久?全面分析再感染、重症风险
作者|医诺维 来源|医诺维(ID:inovelt)
新冠病毒,通常通过呼吸道感染人类,并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今,新型冠状病毒对世界经济、社会造成极大的负面影响。
随着新冠病毒的大规模流行,新的病毒突变株不断出现,Alpha、Beta、Delta、Omicron等,其中一些突变株具有更强的感染能力或更强免疫逃逸能力。了解不同毒株感染后对新冠的感染、重症、死亡预防有效性至关重要。
2023年2月16日,权威期刊《柳叶刀》发表了一篇题为" Past SARS-CoV-2 infection protection against re-infection:a systematic review and meta-analysis "的系统回顾分析。
该研究显示,感染一次新冠后,对于重症和死亡的保护至少可持续10个月,风险降低高达90%。
尽管过去感染的保护作用会随着时间的推移而减弱,但针对再次感染、症状程度和重症的保护水平,似乎至少与接种2剂mRNA疫苗所提供的保护水平一样持久,甚至更高。
在该研究中,研究人员系统回顾分析了19个不同国家的65项研究,这些研究使用了多种方法来确定过去的感染症状、变体、感染后的时间、以及随时间变化的保护作用等。研究评估了过去的感染对未来新冠的再感染、感染症状、重症率等预防作用。
总的来讲,感染新冠后的免疫力对预防未来感染提供了强大、持久的保护,以降低重症和死亡风险。
对于再感染,早期毒株的感染对再感染的保护作用都很高,早期毒株的感染对原始毒株、Alpha、Beta、Delta变体再感染的保护作用平均估计值大于82%。相比之下,早期毒株的感染对Omicron BA.1再次感染的保护作用大大降低,合并有效性仅为45.3%,对BA.1症状性疾病的总有效率为44%。
随着时间的推移,原始毒株、Alpha、Delta变体对再感染的保护均下降,但在40周时仍保持在78.6%。相比之下,BA.1变体对再次感染的保护作用下降得更快,40周时估计为36.1%。
对于预防感染症状,原始毒株、Alpha、Delta变体40周时的保护率为78.4%,而BA.1对症状性疾病的保护较低,40周时为37.7%。
重要的是,所有变体对重症的保护率都很高,在40周时,原始毒株、Alpha、Delta变体的保护率为90.2%,BA.1的保护率则为88.9%。
尽管数据不足,对严重疾病的保护在所有变体初次感染后长达1年内都保持在相对较高的水平。
早期感染对再感染、症状和重症的保护作用
研究人员表示,尽管过去感染的保护作用会随着时间的推移而减弱,但针对再次感染、症状程度和重症的保护水平,似乎至少与接种2剂mRNA疫苗所提供的保护水平一样持久,甚至更高。
不过,研究人员强调,考虑到感染新冠的风险,尤其是在未接种疫苗的人群中,接种疫苗是获得免疫力的首选途径。
早期感染的保护效果与接种mRNA疫苗对比
早期的研究也证实了该研究,感染所产生的免疫包括体液和细胞反应,T细胞免疫和记忆B细胞对新冠刺突蛋白抗原的反应多种多样,这可能会导致更持久的免疫力,并增强对各种变体的保护。与其他变体相比,BA.1变体及其亚系的交叉变体免疫力较弱,进一步支持刺突蛋白突变对Omicron逃避免疫力的影响。
综上,结果表明,新冠感染产生的免疫力可提供实质性保护,防止来自BA.1前变体的感染,在40周时,对重症的保护率高达90%。随着时间的推移,变体对过去感染的保护水平至少与两剂mRNA疫苗提供的水平相当,甚至更高。
论文链接:
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02465-5
编者按:本文转载自微信公众号:医诺维(ID:inovelt),作者:医诺维
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