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维生素D与痴呆症

研究发现维生素D水平与痴呆症有关联。

图/Stable Diffusion

Dementia(痴呆症)的D

痴呆(Dementia)是一个用来描述一系列认知能力障碍的术语，其特征是记忆力、语言能力等逐渐下降。晚期阿尔茨海默病是最常见的痴呆症，据估计，它构成了超过一半到60-70％的诊断痴呆症病例。对于这种病没有治愈方法，全球估计有五千万人受到影响，这可能是低估的数字。无论真实数字是什么，如果我们继续保持现状，这个数字不会很快下降。

好消息是，我们也知道，改变生活方式可以降低患痴呆症的风险。一些技巧可以帮助个人减少风险：不吸烟、多动、吃有营养的食物、充足的睡眠等等，都是常见的建议。

那么，有没有特定的食物或营养物质可以帮助？MIND饮食就是一个完整的说法，它是地中海饮食和DASH饮食的混合物。有些研究表明，它可能有助于认知健康，但是，像往常一样，仍然存在一些未解决的问题：研究中的参与者最初的饮食模式是什么？每个人都能同样好地反应吗？相关性还是因果关系？其他生活方式因素呢？等等。饮食抗氧化剂也是如此。

维生素D不只是维生素

那么维生素D呢？我们总是听说它对大脑有益的作用。我们在抗痴呆方面有没有看到一些好处呢？

首先，让我们从生物学角度简单介绍一下维生素D。维生素D本身并不是一种维生素，而是一种激素。它有几种不同的形式，其中对我们来说最重要的是D3(胆固醇化醇)和D2(麦角化醇)。然而，无论是通过饮食摄入还是阳光照射获得，它们本身都是生物学上不活跃的。它们需要在肝脏中被激活，才能被转化为碳酸钙(对于D3，还需要在肾脏中进一步加工)或麦角化醇(对于D2)。这两种分子一起被测量为25(OH)D，这可能就是你在血液检查中得到的东西——你可以将它看作是体内活性维生素D的测量值。

D₂和D₃之间的差异相对较小，尽管D₃似乎更能有效地与相关受体结合，而且其停留时间也更长。维生素D在我们的身体中扮演了多重角色，尤其是调节炎症和神经营养生长因子，保护血管，以及清除淀粉样蛋白，从而有助于维持大脑健康。然而，根据不同人群，有5-40%的人缺乏这种物质。因此，晒太阳(但不要太多，否则你患皮肤癌的风险会激增)，考虑补充剂(但不要过量)，或者饮食来源，鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼、沙丁鱼和鱼油(以及牛肝和蛋黄)可以补充D₃，紫外线照射的蘑菇可以补充D₂。

最近的研究利用英国生物库的数据，共有427,690名参与者参与，研究人员不仅关注25(OH)D状态、痴呆症和中风发病率，还进一步掌握了一些社会经济和生活方式因素，如教育水平、饮食质量、体育活动和补充制度。

维生素D缺乏与认知障碍和中风的风险增加有关，对25(OH)D <25 nmol/L的人群关联最强。这本身并不是一种新的相关性。然而，作者们又做了些其他的事情，因为他们有基因数据，他们可以考虑到与25(OH)D水平有关的已知基因变异的影响。这使他们能够做一种叫做Mendelian随机化的事情。这是一种查看观察数据的方法，可以让您“避开”混杂因素，从相关性走向因果关系。(非常基本：您把人们分成每个基因变异或基因风险评分，这在感兴趣的人群中理想情况下是随机分布的。)据研究发现，血清25(OH)D水平为25 nmol/L的个体患认知障碍的几率比50 nmol/L的个体高54％。如果把这个人群的血清25(OH)D水平提高到50 nmol/L，认知障碍可以被预防多达17％。

而中风的情况并非如此。这强烈暗示维生素D缺乏显著增加你患痴呆症的风险。当然，没有任何一项研究是完美的。例如，Mendelian随机化部分是基于英国白人的数据。此外，由于数据集的大小，25(OH)D水平是由不同的检测装置测量的。最后，没有太多人拥有非常高的25(OH)D水平(> 100 nmol / L)，因此我们不知道这些情况下会发生什么。

晒太阳吧，吃点鱼(或补充剂)，让大脑保持健康。

本文译自 Medium，由 八里 编辑发布。

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