4000万失能老人中享受长护险待遇者不足5%，长期护理保险制度有待突破
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4000万失能老人中享受长护险待遇者不足5%，长期护理保险制度有待突破
作者：FYQ 发布时间： 2022-11-01 15:00
图源：Unsplash
芥末堆文 近日，中国保险行业协会与瑞士再保险瑞再研究院联合发布研究报告，预计中国长期护理服务需求将在2030年达到3.1万亿元，并在2040年达到近6.6万亿元，约相当于当前水平的5倍。
长期护理险，又被称作社保“第六险”。2016年6月，广州、上海、宁波等15个城市率先试点建立长期护理保险制度，为因年老、疾病或伤残导致生活不能自理、需要专人照顾的长期失能人群提供费用报销。2020年9月，国家医保局再次启动为期两年的扩大试点阶段，试点城市由15个扩大到49个。如今，第二阶段试点已到尾声，但从试点到全面铺开的关键一步始终没有走出。
2022年9月15日，国家医疗保障局在官网上公开了对第十三届全国人大会议代表建议的答复，答复中提到，截至2022年3月底，长期护理保险制度试点覆盖1.45亿人，累计有172万人享受待遇。
2021年底，国家卫生健康委党组成员、全国老龄办常务副主任王建军曾公开介绍，中国老年人普遍存在长寿不健康的问题，大约1.9亿老年人患有慢性病，另外还有4000万的失能老人。
换句话说，目前中国4000万失能老人中，享受过长护险待遇的尚不足5%。但从实际运行来看，5%的比例已给地方医保基金运作带来了不小的压力。
有专家认为，长护险的核心问题目前在筹资，即过于依赖医保基金划转而未能建立独立的筹资渠道。基金规模太小，导致目前很多地方试点长护险时，给付标准的制定比较保守。
2022年两会上，全国人大代表、湖南大学金融与统计学院教授张琳提出建议“健全覆盖全民的独立的长期护理保险制度”，要建立税优型商业长期护理保险，促进保险公司与相关医疗、护理机构合作。
在她看来，商业长护险是后续发展的重要方向，但在具体从业人员看来，现实中还存在着诸多困难。长护险申请要先经养老机构、社区养老服务中心受理，再提交给具体单位进行评估，会出现标准不一的情况。此外，资金统筹、待遇支付标准不规范，以及保障范围不清、护理服务供给能力建设滞后等也都是现实存在的问题。
就目前发展情况而言，长护险制度作为一项全新的制度，在国外运行时间不长，国内也没有成熟经验可循，还要在试点中加大探索力度。
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来源： 芥末堆
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