互联网医院之线上医保支付

在互联网医院业务中，不可避免会做到挂号缴费功能。而挂号缴费诊疗，既包含自费，也包含医保支付。作者以实际案例出来，阐述了互联网医院医保支付功能要如何处理。希望能够给你带来帮助。

在互联网医院业务中，挂号缴费诊疗行为既要支持自费方式，同时还要支持本市或者本省医保支付，本文阐述以实际案例讲解，互联网医院医保支付对接。

一、医保电子凭证

医保电子凭证是全国统一的医保信息平台的重要组成部分，是办理医保线上业务唯一身份凭证，由国家医保信息平台统一生成，一人一码全面适用于医疗保障个项业务。

• 第三方渠道需向地方医保局申请接入医保电子凭证
• 地方医保局同意后需填写《医保电子凭证第三方渠道接入申请表》并上报到国家局
• 国家以反馈单的形式下发渠道相关信息到地方医保局
• 渠道在接收到反馈单后，即可进行测试环境对接
• 向地方医保局咨询获取国家和地方的电子凭证测试环境服务地址

因为目前用户端载体为微信公众号，所以对接方式为h5。

1.1 用户领取电子医保凭证前置条件

以下两类用户适用于电子凭证的激活与授权业务：

1. 未激活电子凭证的用户
2. 己激活电子凭证，未对当前应用渠道授权的用户

1.2 流程描述

电子凭证激活与授权业务流程描述：

1. 用户通过国家医疗保障局官方渠道或国家医疗保障局认证授权的第三方渠道向国家医疗保障信息平台申请电子凭证的激活或授权：

2. 状态判断与操作：

• 若该用户的电子凭证未激活，则进入激活流程，参见电子凭证激活业务流程，电子凭证激活后即自动完成授权：
• 通过国家医疗保障局官方渠道操作时，电子凭证激活后即可使用，无需授权：
• 在第三方渠道首次使用时，若该用户的电子凭证已激活，应先由用户完成对该渠道的授权，详见电子凭证授权业务流程。

3. 用户完成电子凭证的激活或授权后，国家医疗保障信息平台将电子凭证状态信息反馈给当前渠道和用户参保地所属的省级医疗保障信息平台。如果用户存在多地参保的情况，电子凭证状态信息将分别反馈给用户参保地所属的省级医疗保障信息平台。

1.3 业务流程图

1.4 电子医保凭证流程

1.4.1 产品原型

1.4.2 实名认证

人脸核身（权威库）是指在人脸核身过程中将身份信息和人脸特征与权威库源相关信息做比对；

人脸核身（自传照片）是指在人脸核身过程中将身份信息和人脸特征与客户自有库源相关信息做比对； 对接入方来说，是有数据源和无数据源的区别，接入方无数据源则选择使用权威库，有数据源则可选择使用自传照片模式

一般与成熟第三方对接，如阿里，腾讯，百度。

1.4.3 电子凭证业务激活

电子凭证激活业务流程描述：

1. 用户通过国家医疗保障局官方渠道或国家医疗保障局认证授权的第三方渠道提交身份信息，国家电子凭证业务中台首先进行实名认证，实名认证通过后采用生物特征识别技术进行实人认证，实人认证通过后进入密码设置环节，如实名/实人认证不通过则返回报错。
2. 用户根据提示，在密码设置页面输入电子凭证密码，提交给国家医疗保障信息平台，国家电子凭证业务中台校验密码有效性并存储。
3. 用户设置电子凭证密码时，若通过国家医疗保障局认证授权的第三方渠道操作，需调用国家医疗保障信息平台提供的专用页面。
4. 国家电子凭证业务中台激活电子凭证并生成个人渠道授权码，将个人渠道授权码信息返回给当前渠道且同步给用户参保地所属的省级电子凭证业务中台和当前业务执行地所属的省级电子凭证业务中台。如果用户存在多地参保的情况，个人渠道授权码信息将分别反馈给用户参保地所属的省级医疗保障信息平台。
5. 当前渠道接收个人渠道授权码信息

1.4.4 电子凭证业务激活流程图

1.4.5 电子凭证授权

电子凭证授权业务流程描述：

1. 第三方渠道调用国家医疗保障信息平台提供的专用页面，用户根据提示授权当前渠道使用个人电子凭证：
2. 国家电子凭证业务中台生成个人渠道授权码并返回当前渠道且同步给用户参保地所属的省级电子凭证业务中台。如果用户存在多地参保的情况，个人渠道授权码信息将分别反馈给用户参保地所属的省级医疗保障信息平台。
3. 当前渠道接收个人渠道授权码信息，省级电子凭证业务中台保存个人渠道授权码。
4. 第三方渠道应确保用户为实人操作，否则应承担相关责任。

1.4.6 电子凭证业务授权流程图

二、医保支付

为微信公众号提供了医保线上支付的能力

2.1 患者端h5挂号流程图（h5端）

2.1 患者端h5挂号原型图

医保移动支付

参保人在就诊前可以提前打开微信公众号，绑定医保电子凭证后，按照提示选择门诊和医生，然后挂号。支付时选择医保支付，如果已经完成医保电子凭证授权认证，即可一键支付，而后到达医院可直接到诊区候诊。未完成医保会进行医保电子凭证授权认证，认证完成后即可以使用移动医保支付。