新冠引发重症和死亡高危因素：慢性病、高龄！专家呼吁老年人尽快接种疫苗

家住上海浦东新区的王阿姨今年78岁，居委会多次打电话劝其接种新冠疫苗，王阿姨都拒绝了。王阿姨表示，自己退休后基本不出门，活动范围小，不会有感染风险；另外，有些小姐妹接种了疫苗后出现了皮炎等副反应，自己对疫苗的安全性不放心。

浙江中医药大学公共卫生学院副院长傅传喜教授在接受蓝鲸财经记者采访时指出，在全球新冠疫情高发的背景下，我国公众仍面临很高的新冠病毒感染风险，现在很多属于无症状感染者，或症状很轻微，即使老年人不出门也会接触家里人和朋友，感染风险无处不在。对于副反应的问题，事实上，老年人接种后的反应反而更少或更温和，利大于弊。

根据我国持续进行的新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测数据显示，60岁及以上老年人接种新冠病毒疫苗的不良反应报告发生率低于其他年龄段人群，且绝大多数为疫苗接种的常见一般反应，如发热、接种部位局部反应等。

疫苗安全吗？

傅传喜教授指出，很多老年人对于疫苗的安全性有疑虑。数据显示，我国已经累计接种新冠病毒疫苗超过30亿剂次。大规模接种充分验证了新冠病毒疫苗在包括老年人等适龄人群中使用的安全性。

“事实上，在我国疫苗上市获得批准后，有一套完整的监管流程来保证疫苗的质量，老年人不必特别担心。”傅传喜说。

首先，每批疫苗在出厂前，企业必须依据国家批准的标准进行检验，检验项目包括了物理指标、化学指标、鉴别指标、有效性指标和安全性指标等。其次的一个重要步骤，国家法定检验机构需要对上市疫苗进行批签发。

批签发是国际上对生物制品的统一要求。我国也是这样，要求法定检验机构对每一批即将上市的疫苗进行检验和审核。检验合格符合标准后出具检验报告，允许放行。

也就是说，疫苗上市之前，要经过企业的检验和国家法定机构的检验，都合格后才能够上市。

公开数据显示，截至2022年5月30日，全国累计报告接种新冠疫苗超33.8亿剂次，累计报告预防接种后不良事件238215例，总体报告发生率为70.45/100万。

中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健指出，我国新冠疫苗不良反应报告率均低于2020年全国其他常规接种疫苗的报告水平，这些常规接种的疫苗包括脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等。

“迄今，国际上大规模使用我国新冠疫苗的国家也未发现疫苗安全问题。这些数据充分说明我国新冠疫苗是非常安全的。”冯子健说。

疫苗对于经过多次变异的病毒是否依然有效？

新冠病毒在疫情发生后两年多的时间里一直在发生变异，2022年4月至今，BA.5、BA.4在全球大多数国家的增长势头都非常强劲。疫苗对于经过多次变异的病毒是否依然有效？

冯子健指出，我国疫苗对奥密克戎变异株引起的重症、死亡仍然具有良好保护作用。

近期，香港和上海的疫情主要是奥密克戎毒株引起的。研究发现，对于完成全程接种和加强接种的60岁以上感染者，由轻型发展为普通型的风险较未接种疫苗的感染者要低73%和82%，由普通型及普通型以下发展为重症的风险较未接种疫苗的感染者分别低89%和95%。

“老年人本身属于免疫功能老化状态的脆弱人群，感染新冠病毒后发生重症和死亡的可能性比正常人严重很多，同样的，对于一些慢性病人和免疫功能低下人群，加强疫苗保护都是更为重要的。”傅传喜教授说。

慢性病和高龄是两大危险因素

数据显示，上海此次疫情报告死亡病例588人，其中60岁以上老人占95%，80岁以上老人占67%。且在死亡病例中，超过90%是未接种过疫苗的老年人。

中国工程院院士、上海市第六人民医院内分泌代谢科医生贾伟平教授指出：“此次新冠肺炎疫情防控中，在查房中发现不少罹患糖尿病等慢性疾病的老年人感染了新冠肺炎，老年人如果及早地接种新冠疫苗，不仅能预防感染，还能降低进展到重症的风险。”

事实上，老年人合并多重慢性疾病的情况其实很普遍，血糖、血脂、血压异常经常在老年朋友身上“共存”，慢性病并非接种新冠疫苗的绝对禁忌，如果疾病处于稳定期可以接种新冠疫苗。慢性病和高龄恰恰是感染新冠病毒后发生重症和死亡的两大危险因素

国家卫生健康委科技发展中心主任、科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟指出，从目前国内外疫苗接种的真实世界情况来看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症。相反，正是因为有基础疾病，一旦感染新冠病毒，如果没有接种疫苗或者没有接种疫苗加强针，那么发生重症甚至引起死亡的风险更高，所以比其他人更需要接种疫苗。

上海市卫健委截至7月22日统计数据显示，本市60岁及以上老年人新冠疫苗累计接种约1054.68万剂，覆盖约407.67万人，覆盖率70.10%；全程接种约384.52万人，接种率66.12%。

今年6月29日上午，复旦大学上海医学院教授、著名病毒学家闻玉梅于在上海接种了新冠疫苗加强针，闻玉梅呼吁，目前上海疫情已取得阶段性胜利，为守住这来之不易的成果，应加快新冠疫苗接种。

近日，王阿姨也在女儿的陪伴下结束了在新冠病毒面前的“裸奔”。“接种完疫苗后身体没有什么不舒服，响应接种既是对自己也是对家人的一份保护。”王阿姨说。