激光点痣可能致癌，好在有种祛痣方法安全又彻底

点痣——就算你没点过，也可能听说过。点痣是一个广义概念，通过各种方法把痣去掉，都可以称为“点痣”。

如果你在网上搜索“点痣”，经常会弹出“点痣会导致癌症”的相关信息，虽然这种说法有些夸大其辞，但并不完全是危言耸听。

太长不看版：

1）绝大多数情况下，痣是良性肿瘤；

2）点痣是否致癌与祛痣手段有关。化学烧灼法有较大的健康隐患和使用风险；激光法可能由于反复治疗而引发癌症；手术祛痣最安全；

3）如果痣的部位被反复摩擦，或者外观有可疑癌变，需要尽快处理；

4）检测痣的生长情况、注意防晒，可以预防痣变为黑色素瘤。

色素痣是皮肤的一种良性肿瘤

我们通常所说的痣，医学上称作色素痣或者痣细胞痣，它是皮肤的一种良性肿瘤。据统计，大多数人身上都有10-40个痣。

腿上的痣 | Shifty wind/Wikimedia Commons

一般情况下，人体的黑素细胞较为均匀地分布于皮肤内。黑素细胞是人体内主要产生黑色素的细胞，如果因为一些先天或者后天的因素，黑素细胞聚集成团块状或者增殖，就会形成黑痣，这时候的黑素细胞就称为痣细胞。痣可以存在于身体的任何部位，形状也多种多样。

尽管绝大多数情况下痣都是良性的，但一些爱美人士会觉得脸上或是其他外露皮肤上的痣影响美观，所以会去祛痣。

祛痣的常用方法有这些

化学烧灼法

这种方法是用一些具有腐蚀性和细胞毒性的强酸、强碱或者强氧化剂，比如氢氧化钠、三氯乙酸、硝酸银等物质的溶液，去掉色素和黑素细胞。通常的做法是将药品涂在有痣的地方，有时还需要多次操作才能达到比较好的祛痣效果。

化学烧灼法快捷便宜，但这些化学药品通常存在较大的健康隐患和使用风险，同时化学烧灼无法控制范围和深度，再加上进行化学法祛痣的地方多是路边的小店，这些操作人员并不是专业的医疗从业者，存在很多操作不规范的问题。所以利用这种方法祛痣一直很有争议。

图 | Pixabay

激光法

主要是利用激光的能量达到祛痣的目的，是目前应用较多的方式，分为有无创和有创两种。

正规医院里的激光祛痣，属于有创方法，通常是利用二氧化碳激光等手段，利用激光的高能量，将色素和黑素细胞碳化、气化。这种办法方便快捷，给皮肤造成的创面很小，最后只留下一个小坑。但它也有局限性：如果一颗痣的“根”在皮肤里扎得比较深，激光就很难深入地将它一扫而净，这颗痣死灰复燃的可能性很大。

无创激光祛痣，往往出现在医疗美容机构里，医院大多没有采用这项技术。无创激光只会打掉痣里含有的色素，却不杀死痣细胞或破坏皮肤，因此不会留下疤痕，短期看起来“安全有效”、“没有副作用”。但是，做完无创美容激光祛痣一段时间之后，痣还会再现——痣细胞没有被打死，还在不停地工作，它会一直产生新的黑色素。

冷冻法

冷冻法是利用低温祛痣，也比较常用。一般是将液氮（沸点－196℃）涂在有痣的地方，然后低温会使得黑素细胞坏死。但冷冻法通常需要多次治疗，周期比较长，再加上黑素细胞对超低温冷冻敏感，冷冻祛痣时，易发生色素沉着。有些色素沉着斑甚至会超过原有色素痣的范围。

顾名思义，就是通过手术的方式切除痣，然后进行缝合。虽然这种方式很多人不太接受，但手术法能够完全去除各种各样的痣，并且还可以做进一步的病理分析。

“点痣致癌”是真是假？

每隔一段时间，就能从新闻里看到“点痣造成癌症”的说法，其实这和祛痣的手段有关。

化学法造成癌症，和祛痣时所用的药水有关

根据世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单，三氯乙酸属于2B类致癌物质，目前还不能完全确定是否对人致癌。但是强酸强碱类的化学药品，即便本身不是致癌物，当它们腐蚀皮肤组织时，由此造成的皮肤损坏有可能会发展为癌症。

为什么主打方便快捷的激光祛痣，有时需要反复治疗？

有创激光祛痣除了可以祛除黑色素，还能祛除黑素细胞。为了减小创面，医生操作的时候较为谨慎。如果操作过度，很容易导致瘢痕的出现；如果操作不彻底，仍有痣细胞的残留，痣就会复发。

所以很多人就会多次进行有创激光手术。而反复有创激光治疗致癌的原因主要是以下三点：

1）激光治疗后，痣也可能复发。反复激光点痣、反复高能量刺激，可能激活痣细胞、加速良性痣的恶变；

2）激光破坏痣细胞和含黑色素的细胞的同时，也会照射到不含色素的基底细胞。基底细胞受到高能量的刺激之后，有可能会发展为基底细胞癌；

3）如果将恶性的黑色素瘤误判为良性的色素痣，而采用激光治疗，不仅会造成痣的复发，还会延误治疗时机，导致癌症的进一步发展和恶化。

黑素瘤 | 参考文献[1]

手术祛痣最安全

目前，只有手术祛痣最安全可靠。祛痣手术非常简单，在门诊就可以完成，而且可以彻底切除不复发。一旦医生观察到痣中组织有恶变，会通知病人进行下一步的检查和治疗。这种方法也是唯一能够判断痣是否为恶性肿瘤的办法。如果痣本身不大，手术祛痣留下的疤痕并不太明显。

什么样的痣需要处理？

大多数的痣是良性肿瘤，不需要特别处理。但是如果有以下两种情况，需要尽快处理。

1）痣的部位会被反复摩擦到。摩擦有可能导致痣变成黑色素瘤。如果痣在换衣服时常被触碰到，或者你管不住自己的手，常会摸摸碰碰它，应尽早处理；

2）痣的外观有可疑癌变。这时就不要选激光或者冷冻了，直接选择手术切除吧；

观察痣的外观 | skincancer.org

痣需要预防吗？

更确切地说，不是预防痣，而是要预防它变为黑色素瘤。

监测自己的痣的生长情况

皮肤科通常会用ABCDE法来监测痣的发展。

A（asymmetrical）：痣的两侧不对称。

B（border）：痣的边界变为不规则、有缺口的形状。

C（color）：痣的颜色发生变化，例如：颜色变得不均匀，或者突然出现了几种不同的颜色。

D（diameter）：痣的生长的直径大于6毫米。

E（evolving）：痣的形状、颜色、大小发生了改变，如果痣的颜色变黑，或者有瘙痒、出血，要特别注意。

防晒

没错，又提到防晒了。由于照射紫外线会增加黑色素瘤的风险，所以日常生活中主要的预防方法就是注意防晒。

1）太阳太大的时候不要出门；

2）坚持每天涂防晒霜。日常可以选用防晒指数为SPF15或以上的防晒霜，两小时补涂一次。如果游泳或出汗时，需要增加补涂的频率，美国皮肤病学会建议此时使用防晒指数为SPF30或以上的防水防晒霜；

3）物理防晒。戴太阳镜或者遮阳帽，穿长袖衣服或者其他防护服都可以保护人体，减少紫外线的照射；

4）如果痣的直径较大，就别美黑了。美黑用的晒黑灯和床会发出紫外线，都会增加患皮肤癌的风险。

防晒是最主要的预防方法 | Pixabay

点痣与否是个人的选择。现代医学认为，绝大多数的痣不用处理。但是如果痣在生长，或者和以前相比出现了明显的变化，那应该和皮肤科医生商议，选择一个合理的解决方法。

[1] Mente A. Hot Line Session 4. PURE - Association of dietary quality and risk of cardiovascular disease and mortality in more than 218,000 people from over 50 countries. Presented at: European Society of Cardiology Congress; Aug. 25-29, 2018; Munich.

[2] AICR. Landmark Report: Excess Body Fat Causes Cancer. http://preventcancer.aicr.org/site/News2?abbr=pr_&page=NewsArticle&id=12898

[3] AICR. FAQ: Processed Meat and Cancer. http://www.aicr.org/enews/2014/08-august/faq-processed-meat-and.html

[4] Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a Global Perspective.

[5] Cancer Research UK. Diet tips for preventing bowel cancer. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/bowel-cancer/about/risks/diet-tips-for-preventing-bowel-cancer

[6] IARC Monographs evaluate consumption of red meat and processed meat.

[7] WCRF.Third Expert Report-Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer a Global Perspective 2017.

作者：木易杨杨、 黎小球 

本文来自微信公众号“果壳”（ID:Guokr42），作者：黎小球、木易杨杨，36氪经授权发布。

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