新生儿夭折男子向医院索赔 200 万，卫健委表示「产前多次拒绝剖腹产建议」，医院是否需要承担责任？

我遇到过同样的情况！产妇凌晨破水，到了医院一看羊水三度粪染，像屎糊糊一样，胎儿已经宫内窘迫，跟他们谈剖宫产，就是不剖！就是不剖！怎么都不剖！

跟产妇谈产妇不吭声，跟丈夫谈丈夫说我不知道，跟我妈说吧，跟婆婆谈婆婆就是啥都不说反正不签字。

就这么折腾到了天蒙蒙亮，让他们转院，不走，同意手术了，到了楼下手术室，一听，胎心没了。

然后就是剖宫产变成了穿颅毁胎术，一个白白胖胖的女孩。可怜的孩子，迎接她的不是温暖的包被，而是黄色的医疗垃圾的塑料袋。

这个时候产妇知道哭了，哎呀我的孩子啊，让我再看她一眼吧。当时值班的主任阿姨直接怼了过去:看啥看？看了你还能好受？

婆婆跟老公也知道哭了，蹲在走廊上哇哇大哭，哎呀我的孩子啊，你怎么那么命苦啊。

哭完了也想找事，说什么我们不懂啊，你们医生不给我们说清楚啊，如果我们知道这样我们肯定剖啊！

可是各种谈话记录，拒绝手术的签字，按的手印，在那里清清楚楚放着，最后灰溜溜出院走了。

这么多年过去了，没想到还有这样的人，说实话，一点都不觉得这些大人可怜，只是可怜了那个孩子。

这个病人及家属一看就是那种非常不好商量的，自己很有主张的，我都能想象出他和他老妈子说话的调调：

“我们要自然分娩，不要剖腹产，我们在网上查了，剖腹产对孩子不好。”

“你们医生瞎说什么呢，我们媳妇产前体检都可好了，自然分娩能有什么危险，你们医生就知道黑我们的钱，不要脸！”

“不要再说了，我年轻前哪有剖腹产啊，不都是自然分娩嘛！我们就选自然分娩！”

新生儿夭折了。

“我们不懂啊，我们没读过书啊，我们没文化啊你们医生怎么都不跟我们说清楚啊，就是你们害死了我们家孩子！”

“没挣到剖腹产的钱，就把我们家孩子给害死了，你们医生都是杀人犯，我要告你们！呜呜呜，我的孩子啊，呜呜呜！”

这种嘴脸！真是杀人的喊救命！

既然卫健委有底气，敢说患者家属术前多次拒绝剖腹产，那么肯定有术前的签字或者甚至有录音录像。

这再次告诫我们医务工作者，在当前紧张的医患关系的背景下，想方设法保护好自己，留下证据，是十分重要的，有利于在医疗纠纷中占据主动地位。

我先不说什么，大家看看视频里这些话，这都是什么逻辑。

自己品一品，这是一家什么人。

认为自己到了医院，医院就有责任和义务保证安全。

建议剖的时候一家人都不同意，生了三个小时没生出来也不剖，直到产妇自己要求剖……

以“她之前生过两个孩子”的经验来拒绝医生建议，但是一出事以后，就立马甩锅给医院和医生，一家人去医院闹……开口就是两百万，这是什么人？

薄世宁医学通识讲义中说，医疗的本质是支持生命自我修复。

再好的医生，也只是给你提供医疗建议，没人签字就不可能直接在你肚皮上动刀子。

再好的医生，也只是在医疗器械和现代医疗技术的帮助下，帮助患者创造更好的自我修复条件。

且不说有些事情医生根本就无能为力，你自己一次一次拒绝医生给出的建议，就算医生能搞定的事情他也搞不定了呀。

医生和患者是同盟关系，不是对立关系，每一次建议都是在努力帮助。

但无奈的是，很多人的认知还停留在石器时代。

建议手术的时候不手术，建议住院的时候不住院，建议剖产的时候不同意......

总觉得自己很懂，觉得自己比医生看得明白，但让他们这么自信的其实正是他们的无知。

幸运的时候就说医生不懂，不幸的时候又怪医生没拉住自己……

就这样的人，如果医院真的为了息事宁人赔偿他200万，才是这个社会的悲哀。

典型的以「巨婴思维」挟持医院的道德形象。

新闻中的患者家属大概意思就是说拒绝了两次建议，为什么医院不坚持劝导。他的问题自不必说，但是我看舆论风向也在疑惑，为什么产妇不能自己决定？有人也在疑问在遇到人渣家属情况下，见义勇为的医务工作者去哪了？

去哪了？他们在当今的法律法规框架下。

实际上在医院基本上想剖腹产的，必须满足两个条件:家属支持和医生支持。

为什么牵扯到家属支持？这里涉及一个知情同意书的相关法规。

知情同意书是什么？签了就等于被架空吗？

什么是手术知情同意书呢，有些人看到这个新闻后简直把知情同意书当成催命符了或者背锅证。实际上手术知情同意书，简单来说，就是告诉患者或家属，现在的临床症状和检查结果体现的是一个什么情况，手术有什么一切可能出现的结果，是否做手术的决定权，在于你们自己，同意就签署同意书。不同意的话，就不签署，或者直接签署不同意三个字。

现在的误区是，很多人以为这个知情同意书上患者是最次的。

但实际上，知情同意书分患者、家属及医师3个签字栏目，患者才是知情同意权的主体。

若按情况分细分的话，可以分四个情况

• 你清醒时一个人来就诊；
• 你不清醒时（如休克）一个人来就诊；
• 你清醒时和家属一起来；
• 你不清醒时和家属一起。

毫无疑问，在这些情况中，只要你清醒状态，你就是最大的，包括全麻手术、无痛分娩，其实你清醒状态下都可以自己签，千万被因为这个负面新闻导致面对所有手术都紧张了。

那么，如果你不清醒的情况，我们就得看看医疗机构管理条例规定了：

医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字，无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

即最终决策关系是:清醒时的患者本人—患者家属/关系人—医疗机构负责人—经治医师（一般情况）

为什么这样规定呢，其实一是怕医闹，如果患者不清醒情况下，或者即使清醒，但是有看起来不清醒的条件，医生跳过家属做了决定，他们都可以告。

但是，大家也不要太绝望。制度是在不断检验中进步的，这样的事情出现多了必定上面也会有对策。如果出现一些危急情况，现在也有很多医院有一种知情同意书叫做「紧急手术豁免同意」。

哪怕是晚上的时候，医院也有总值班在的。如果你处于紧急状况需要立刻手术，只要你本人签一个名确认，然后我们再找总值班签名，事后再补签其他就行了，具体每个医院流程不一样。

当然，这种紧急手术一般是家属不在的情况。如果如果家属死活拦着不让，确实也有新闻中的这个情况。

那么，如果是出于婆媳关系紧张，可以叫自己直系家属，当然医院如果碰到实在无理取闹的决策，也有应对方法，如报警、录音确认等。但都是当班人员手段，只是现在大部分医生护士是真的怕了，那患者呢？

患者没有安全感，医生也没有安全感。

以前读书的时候，就有很多老主任碰到这个类似事情的时候和我们说，放在那以前，虽然那时候也会碰到这么奇葩的家属，但是医生碰到紧急情况敢为了产妇剖，任何那时候大部分医生在紧急情况下，都会以病人生命健康为优先。

可是现在，医闹多了，大多医生都不敢了，别说内外妇儿这些科室，连医技科室都专门恶补过法律知识。

妇科里小姑娘被男朋友丢下后边哭边说病情的失魂落魄;

产科里有在那说这胎又是女生的唉声叹气;

还有重灾区儿科，声音最大的不是孩子的哭声，是家长怼医生的质疑声。

如果医生稍微强硬点为患者说话，反而被家属怼回去。

这是我老婆/孩子/爸妈，关你什么事。
但是出事之后又会说我的老婆/孩子/爸妈出事了，你医生干什么吃的，赔钱！

太多太多医闹，要打要杀要赔，轻则罚款，重则对医生的执业生涯造成妨碍。

最关键的现在各大公立医院还推行「医院执业评定与患者满意度挂勾」。

满意度是谁说了算？

初衷是让患者满意，然而大多数生病生得意识不清的患者哪里懂什么，都是家属一句话说了算。

一个靠技术的职业硬生生被拉扯成看人脸色的服务业，一边得治病，一边还怕你身边的人不满意。用来思考诊断疾病的脑袋，还得分一大半用来提防人心。

患者没有安全感，医生也没有安全感。

不是想神圣化医务工作者这个职业，毕竟老师，警察也都很辛苦，但是社会群众，特别是身为病人的监护人一方应该给予医生更多信任，不要以最坏的恶意揣测医务工作者。

那么，只要我清醒，是不是想剖就剖？

这就说到另一个问题了，医生也不是完全被架空的（卑微小医生，在线挽尊ing)。

剖腹产必须有相应的指征，大部分医院是能顺产尽量顺产。

为什么？不仅仅因为顺产真的对宝宝的身体健康有好处，也在于如果大家都凭自己的意愿想剖就剖，就会又出现另一种极端:为了黄道吉日生。

比起顺产会让胎儿和产妇更为健康，很多老一代更愿意相信“生得好”。俗话说好年不如好月，好月不好日，传统文化看重的“生辰八字”，关系着一辈子的前途与姻缘。

看看以思想开放著称的对岸，某明星第一胎就是剖腹产，其生产日期比预产期提早了4天。因为当月的16日为吉日，20日则“诸事不宜”。许、徐两家在商议之下，决定在16日让某明星提前接受剖腹生产。

根据WHO的说法，为了挽救儿童或母亲生命，医学上必需的剖腹产应占出生总量的10%至15%，而目前中国35%的数值却远远超标。浙江省2000年的剖宫产率为32%，到2010年已经高达68%。中国有25%的产妇根本没有必要进行剖腹产。

医患关系紧张，想得利的人总会捞到好处，行医越来越艰难，但是再难再苦，到头来，最受苦的还是那些没办法出声的患者。

我们不妨想得更邪恶一点。

大家好，我是田穆。

我没什么文化水平，也不懂法。

我看新闻，得知出售一个男婴仅盈利11万元（头两天男子买小孩坐火车被乘务员摁住那个案子）。

去年听说江西一孕妇羊水栓塞致死，医院赔偿124万元（本案中医院的确有责任）。

前年还听说昭通有个女婴出生后肺部感染死亡，医院赔70万元（本案中医院的确有责任）。

我缺钱，缺大发了，赌债欠了大几十万，人家说我不还款就要剁手剁脚。

现在，我怀孕的妻子马上临盆了。这是家里第三个孩子了，一生出来，又是一大笔开销。

那......要是孩子死了呢？

或者，妻子也死了呢？

那我就有一大笔钱了，还了赌债，我还能会所嫩模，还能买个好车回村里得瑟一圈。

哎呀，不对，那样我就没妻子了。

算了，没了再娶一个就好了，反正又不是我杀的。

“家属您好，您爱人宫口不开，顺产成功率很低，建议转剖腹产。”

“什么？剖腹产？不，不行，人家都说剖腹产出来的孩子都不健康！”

“可是——”

“什么可是，必须顺产！”

这大夫真烦人，我还不知道顺产生不下来得改成剖腹产？

剖了我还怎么要钱？

对了，我管医院要多少钱合适呢？

听大夫的意思，好像没有羊水栓塞，也没有什么大问题，我妻子死不了。

唉，没事，下次再说。

“很抱歉，胎儿没能保住，我们尽力了。”

对，就要两百万，要是医院嫌多，咱慢慢砍价嘛。

“哇——我的儿啊——你们这群没医德的医生——无良医院——你们还我孩子——”

对，车就买野马吧，村里奔驰宝马都不少，但是野马可是一台都没有。

“很抱歉，先生，您节哀。”

“节哀个屁啊，没两百万这事解决不了。”

《让子弹飞》说得对。

有时候，死人比活人有用。

编个故事的目的是想和大伙聊聊：

当事男子多次拒绝剖腹产，有没有故意害死孩子的可能性呢？