妇科麻醉师未经产妇同意在 B 站直播手术，并暴露隐私部位，警方已抓获嫌疑人，他将受...

医疗行业难免在接诊的过程中涉及隐私信息，因此，保护患者的隐私，是医务人员的基本职业道德。

网络直播和手术直播不可混为一谈

由于这条新闻里的妇科手术直播不是出于主刀医生与同行交流学习的目的，而是单纯的卖弄和低级的侵犯隐私。

这让大众对部分医务人员失望的同时，甚至也让很多人以为新闻中的网络直播等同手术直播，将低级娱乐和学术讨论混为一谈，对「手术直播」有了阴影。

手术直播原本的意义

网络直播和手术直播不能混为一谈，两者有相似点也有根本上的区别。

万物互联时代，互联网最大的优势是突破了空间的限制，尤其是在当前疫情防控不允许大规模聚集的前提下，线上会议、在线直播更是找到了快速生长的土壤。

互联网带给医护人员最大的便利，不仅是可以不受地域限制参加千里之外的会议，更重要的是可以有机会学习到更专业更前沿的课程。

手术直播有三个意义:

第一手术直播可以扩大学习受众，获得同行评议。对于外科医生来说，借助于网络，可以把本来只容数人观看的手术现场搬到网上，进行在线直播，让更多的人学习和观赏。根据直播医生和手术的影响力，这些受众可以吸引到来自全国各地的医生，甚至国外华人医生。

举个例子，在手术直播兴起之前，由于科室竞争关系，可能一些年轻医生只能跟随一位老师做手术，除进修学习外，观摩其他顶级大佬的可能性不大。

第二，手术直播可以打破术野限制，获得更广的学习视角。不同于肉眼直视下的手术观摩，线上手术直播往往可以同时提供了多个视野（机位）如主刀医生的视角，手术台旁甚至一些微观视角如腔镜内。当然，手术直播也不是都是「授课型」的情况，也有「指导型」，例如一些专家可以通过手术直播中远程指导，通过一些网络设置，还能远程在手术视频画面上点选、画线，指导主刀医生注意要点，保障手术顺利开展和患者安全。

第三扩大影响力。很多医院要拓展区域影响，创建学科品牌，医生要展现技术水平，占领学术高地，而直播内容涉及医疗技术、诊疗方法，这些也被一些公司发现了利益点，因此公司的参与和推广也顺应了这种趋势，迎合了这种需求。于是，手术直播成为了一种趋势，现在甚至专门建立了各式名目的手术直播周。

手术直播下的隐患

网络传播的特点是无边界，即使限制了观看受众，也不代表绝对安全，毕竟现在很多监控视频流容易被解码。这就带来了以下挑战:

第一隐私保护问题。如果无法保证观看的受众得到限制，无法保证画面得到监管，那么直播过程中除必要的手术区域外的患者其他任何部位可能会暴露隐私。

虽然医学专业人士的直播完全公益不发生商业行为，但是观看者可能会有其他意图，保不准有害群之马图谋不轨。

第二可能增加手术风险。虽然很多患者及家属通情达理，认为自己的病例能让更多的医生学习是很有意义的，但是可能也忽略了潜在风险。因为手术直播面临的另一项争议是可能会给医生带来心理压力，而且专家回答嘉宾无形中也会分散手术操作的注意力。这些因素可能不利患者安全。

因此，目前许多研究在讨论手术直播是否直接导致患者死亡，或增加患者并发症风险，目前尚无定论。

国外一些对手术直播有严格的监管要求，如2014年，欧洲泌尿外科协会（EAU）发布了关于手术直播的规范：

外科医生必须足够熟练，每年做过大量类似病例的手术
标准病例比极端病例更可取；患者选择必须符合医学教育目标
必须提前得到患者许可才能进行手术直播，包括进行手术的时间；不能因为同意手术直播而延误病人的治疗
手术医生必须提前提交一份详细的偏好清单，包括器械、一次性用品和设备；病人、外科医生和助理护士的体位等
麻醉医师必须参与计划手术过程
EAU还规定，手术直播数据必须提交至网络注册中心，并使用修订后的Martin标准报告并发症。协会将定期对结果进行审计，以评估手术直播的依从性和教育作用。

当然，也有一些采取更加严厉的管控，如美国外科医师协会（American College of Surgeons）和美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists）禁止了手术直播。

第三对技术要求也高，必须获得5G、大数据、云计算的同时助力，否则不仅直播有延迟，而且也容易被解码。

因此，未来手术直播，还需要法律、医学、信息技术三方共同发力，筑牢患者隐私保护的防线。