世界卫生组织（WHO）突然在电子烟监管问题上一反常态。

近日，世卫组织在提供电子烟监管建议时称，电子烟产品正在快速迭代，应针对不同产品制定不同监管方案，如只禁售用户可控制设备功能和烟油成分的电子烟、不禁售目前市面上主流的封闭式电子烟等。这与其之前含糊表示电子烟有害、应加强监管的做法有明显差别。

图：世卫组织称应禁售用户可控制设备功能和烟油成分的电子烟（即开放式电子烟）

另据外媒报道，世卫组织本想在《世界卫生组织烟草控制框架公约》 （WHO FCTC）第九次缔约方会议上催促各国对电子烟采取和卷烟同样严厉的监管措施。但因遭到多方批评和部分成员国强烈反对，世卫组织将重点议题——“对新型烟草制品的讨论”推迟到了2023年。

从一概而论到具体分析，从催促执行到延期讨论，是什么改变了世卫组织一贯的强硬态度？这些变化传递了哪些信号？

世卫组织呼吁不要对电子烟一概而论，封闭式电子烟没被列入禁售名单

目前市面上的电子烟产品主要分为两种：开放式电子烟和封闭式电子烟。其中，早期流行的开放式电子烟需用户手动添加烟油、调节电压和温度，安全性难以保障。而封闭式电子烟只需用户购买雾化弹填装使用，大大提高了品牌对产品安全的把控能力。

图：开放式电子烟（左）和封闭式电子烟（右）

封闭式电子烟的减害效用也更显著。今年5月，美国心血管领域权威学术期刊《血管医学》（Vascular Medicine）刊登的最新研究发现，相较于传统卷烟和开放式电子烟的减害程度，封闭式电子烟的减害程度更高，对人体的血脂水平没有明显影响。

图：论文结论显示，封闭式电子烟用户的血脂水平与非烟民的血脂水平几乎没有差别

世卫组织表示，应禁止销售用户可以控制设备功能和烟油成分的电子烟（即开放式电子烟），封闭式电子烟没被列入禁售名单。可见世卫组织对封闭式电子烟认可度更高。此外，世卫组织还建议严禁对电子烟进行非法添加，如非法添加合成大麻素等。

虽然这些建议不代表世卫组织彻底转变态度，但它们至少证明，一味强调电子烟“危害”已不可取，世卫组织认同电子烟产品有新旧类型、品质优劣之分，反对将其一棒子打死。

忽略电子烟减害、戒断卷烟效用遭多方批评，世卫组织延迟相关议题讨论

今年7月，世卫组织发布《2021年全球烟草流行情况报告》，称电子烟“有害健康”，各国应加强监管。因再次忽略电子烟已被证实的戒烟、减害效用，导向偏颇明显，报告被全球多个公共卫生组织指责动机不纯，内容荒谬。

图：《英国电子烟协会和健康专家：世界卫生组织的反电子烟言论荒谬且危险》

最猛烈的抨击来自英国。英国是全球控烟做的最好的国家之一，也是最先明确官方支持电子烟作为戒烟工具的国家。报告发布后，英国著名政治评论媒体《旁观者》曾表示，如果世卫组织继续一意孤行地反对电子烟，将为全球公共卫生环境带来不可估量的危险后果。

“我们谴责世卫组织这种毫无根据攻击电子烟的行为。”英国电子烟行业协会主席John Dunne说：“如果世卫组织坚持一意孤行，我们呼吁英国政府停止对其进行资金支持。”

图：英国电子烟行业协会主席John Dunne

据外媒ECigIntelligence报道，这种“减资”表态或是世卫组织将重要议题推迟到2023年讨论的关键原因。毕竟就在不久前，英国独立党议会集团(APPG)主席Mark Pawsey议员还公开质疑英国政府为何要在未来4年继续为世卫组织提供3.4亿英镑的资金。

越来越多的证据表明，电子烟具有显著减害效用，在英国，每年有5万-7万烟民在电子烟的帮助下成功戒烟。建议对电子烟分类监管后，世卫组织也表示将呼吁各方对电子烟进行进一步的独立研究，在有更多科学结论佐证的基础上，与成员国就电子烟监管问题达成共识。

“《世界卫生组织烟草控制框架公约》的秘书处不应再把枪口对准电子烟。参会的英国代表团里有很多电子烟用户，他们将尽力宣传英国对电子烟正确的监管方式。如果他们成功，将拯救数百万人的生命。”《旁观者》在社论中写道。